Sign Up
Pengenal / Sponsor
ID Pengenal/Sponsor (*)
M.ASKAD Tegal Jawa Tengah
Pastikan ini adalah benar sebagai pengenal/sponsor
Data Profil Jamaah
Nama Lengkap (*)
No. KTP/SIM (*)
Gender
-
Laki Laki
Perempuan
Kota Kelahiran
Tanggal Lahir
-
01
02
03
04
05
06
07
08
09
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
-
01
02
03
04
05
06
07
08
09
10
11
12
-
1950
1951
1952
1953
1954
1955
1956
1957
1958
1959
1960
1961
1962
1963
1964
1965
1966
1967
1968
1969
1970
1971
1972
1973
1974
1975
1976
1977
1978
1979
1980
1981
1982
1983
1984
1985
1986
1987
1988
1989
1990
1991
1992
1993
1994
1995
1996
1997
1998
1999
2000
2001
2002
2003
2004
2005
2006
2007
2008
2009
2010
2011
2012
2013
2014
2015
2016
2017
2018
2019
2020
2021
2022
2023
2024
Data Alamat KTP
Alamat (*)
Provinsi
1. pilih provinsi dulu
Aceh (NAD)
Sumatera Utara
Sumatera Barat
Riau
Jambi
Sumatera Selatan
Bengkulu
Lampung
Kepulauan Bangka Belitung
Kepulauan Riau
DKI Jakarta
Jawa Barat
Jawa Tengah
DI Yogyakarta
Jawa Timur
Banten
Bali
Nusa Tenggara Barat (NTB)
Nusa Tenggara Timur (NTT)
Kalimantan Barat
Kalimantan Tengah
Kalimantan Selatan
Kalimantan Timur
Kalimantan Utara
Sulawesi Utara
Sulawesi Tengah
Sulawesi Selatan
Sulawesi Tenggara
Gorontalo
Sulawesi Barat
Maluku
Maluku Utara
Papua
Papua Barat
Papua Selatan
Papua Tengah
Papua Pegunungan
Papua Barat Daya
Kabupaten/Kota
pilih kabupaten/kota
-- pilih provinsi dulu --
Kecamatan
pilih kecamatan
-- pilih kab/kota dulu --
Kelurahan/Desa
pilih kelurahan/desa
-- pilih kecamatan dulu --
Kode Pos
No WHATSAPP (*)
EMail (*)
Nama Ahli Waris
Hubungan Waris
-
Suami/Istri
Anak
Orang Tua
Kakak
Adik
Cucu
Paman/Bibi
Keponakan
Sepupu
Data Bank
Data Bank
Bank (*)
Bank BCA
Bank Mandiri
BNI
BRI
BNI Syariah
BSI
CIMB NIAGA
BTPN
BANK SUMUT
SUMUT
BANK DANAMON
BANK SINAR MAS
BANK JABAR
BANK BPD BALI
BANK BTN
BANK JATENG
MYBANK
BANK NAGARI
BANK SUMBAR
BPD ACEH
WORI BERSAUDARA
Bank Lampung
BJB
Bank Jatim
BANK DKI
BCA Syariah
BJB Syariah
BJB Syariah
BPD YOGYAKARTA
Mandiri Taspen
BANK BTPN JENIUS
BJB BANTEN
BANK NTB
SEABANK
Belum Ada (N/A)
Nama Pada Rekening (*)
Nomor Rekening (*)
